Nouvelles – mars 2021
++ English version below ++
Trigger warning: description du racisme structurel dans les soins de santé, le racisme comme déterminant social de la santé, description du white privilege, référence à Hanau
Dans le texte suivant, nous allons tenter d'esquisser les liens entre le racisme et la discrimination multiple en tant que déterminant social et, par conséquent, la nécessité de l'intersectionnalité dans les soins de santé. Il ne s'agit pas d'être exhaustif.
L'accès aux professions de santé et à l'enseignement universitaire, et en particulier l'accès aux disciplines à accès limité comme la psychologie et la médecine, est nettement plus difficile pour de nombreux BIPoC que pour les personnes blanches en raison du racisme institutionnel dans les écoles et les universités. Cette composition se reflète par exemple aussi dans notre groupe politique blanc. Ce que cela signifie pour une approche intersectionnelle des soins de santé modernes devient rapidement clair : actuellement, des perspectives et des impulsions importantes font défaut et le système de santé n'est qu'un exemple parmi d'autres, ce qui montre que des continuités postcoloniales se sont inscrites dans le monde qui nous entoure. Nous sommes conscients qu'en tant que groupe, nous n'en sommes qu'au début de notre réflexion critique sur le racisme et l'intersectionnalité.
Le racisme, le sexisme, le classisme, le rejet et d'autres mécanismes d'exclusion peuvent être à l'origine de maladies psychiques telles que les troubles anxieux ou la dépression et le stress post-traumatique. Dans ce contexte, les expériences de racisme et de micro-agressions au quotidien, la fuite et d'autres situations de détresse existentielle touchent le BIPoC dans une large mesure et augmentent la probabilité de tomber malade. Les mécanismes mentionnés peuvent être compris comme des déterminants sociaux de la santé qui ont une influence négative déterminante sur l'accès aux soins de santé. En outre, les circonstances extérieures qui rendent malade agissent souvent comme un obstacle à la prise en charge de la maladie et à l'engagement d'un processus de guérison. Par exemple, Serpil Temiz Unvar, la mère de Ferhat Unvar, victime de l'attentat terroriste raciste de droite à Hanau le 19 février 2020, a déclaré :
"À quoi me sert un thérapeute tant que ce danger est présent ?".
En règle générale, le travail thérapeutique sur les troubles post-traumatiques ne peut véritablement commencer que lorsque les circonstances extérieures le permettent et qu'il n'y a pas de menace aiguë, de contact avec l'auteur ou de lien actuel avec l'événement traumatique. D'autres circonstances qui influencent négativement le processus de guérison sont la violence policière raciste et le profilage racial, la défaillance des autorités de sécurité, les accusations portées par les personnes concernées ou les procédures d'asile fortement prolongées et bureaucratisées qui n'ont souvent aucune chance d'aboutir.
Il existe donc des difficultés d'accès aux professions de santé pour les BIPoC, ainsi que des circonstances extérieures qui entravent le processus de guérison en cas de maladie (psychique). De plus, les groupes en dehors de la société dominante(blanche) sont souvent nettement désavantagés en matière de soins de santé (mentale). Ainsi, il est beaucoup plus difficile pour les Noirs de trouver et de conserver une place en thérapie.
En outre, il y a beaucoup trop peu de personnel spécialisé formé à la lutte contre le racisme et ayant une approche critique du pouvoir et sensible aux traumatismes, et il y a un manque de thérapeutes, de médecins et de psychologues of color, en particulier en Saxe. Il en résulte par exemple le problème que les BIPoC doivent expliquer leur propre vécu dans le cadre d'une thérapie lorsqu'ils travaillent avec un personnel spécialisé non formé. Dans certaines circonstances, cela peut également avoir un effet de retraumatisation.
La recherche médicale et la littérature spécialisée s'orientent vers des corps cis-masculins blancs, ce qui peut parfois avoir des conséquences mortelles pour les personnes noires, par exemple lorsque leur couleur de peau n'est pas prise en compte lors de l'établissement d'un diagnostic. De nombreuses maladies, comme la méningite, se manifestent par des éruptions cutanées rougeâtres sur les corps blancs. La symtomatique sur les corps noirs est en revanche nettement différente. Les FLINTA* ou les personnes handicapées sont également structurellement désavantagées par le fait que la recherche médicale et la littérature se concentrent sur les corps blancs et cis-masculins.
Un autre déterminant social est l'imbrication des domaines thématiques du travail et de la santé. Les migrants*, les personnes ayant une histoire d'immigration, les personnes handicapées et les FLINTA* sont employés de manière disproportionnée dans des conditions de travail précaires dans le secteur des bas salaires avec un risque accru d'infection. En particulier pendant la pandémie Covid 19, ils sont exposés à un risque nettement plus élevé de tomber malade. Une étude de l'Institut Robert Koch (16.3.2021) montre que dans les régions socialement défavorisées d'Allemagne, les décès dus au Covid 19 étaient nettement plus élevés que dans les parties moins défavorisées.
Même sans Corona, les groupes mentionnés travaillent dans des conditions qui rendent malade, alors que les soins de santé en tant que ressource sociale leur sont plutôt refusés.
La pandémie de Covid-19 a également continué à renforcer ou à rendre visibles certains racismes, comme le racisme anti-asiatique ou le racisme contre les Sinti*zze et les Roma*nja. Dans ce cas, les discours publics associent des attributions racistes à des événements supposés être à l'origine de l'infection (le marché en Chine, les piqueurs d'asperges, etc.) et alimentent le ressentiment et la violence racistes.
Nos revendications sont donc les suivantes
Les crimes (post-)coloniaux et (post-)nazis et leurs conséquences sur notre cohabitation actuelle doivent être reconnus collectivement.
La responsabilité dans des contextes racistes, sexistes, racistes, classistes, queer et transphobes, fatshamen, ageistes et autres doit être assumée de manière conséquente et déboucher sur un débat autocritique. Nous sommes tous des agresseurs*.
Les soins médicaux et psychosociaux doivent être accessibles à tous.
De la procédure d'asile à la physiothérapie : le personnel médical et psychosocial doit être formé à la critique du pouvoir, à l'antiracisme et à la prise en compte des traumatismes.
La littérature spécialisée et la recherche médicale doivent refléter la diversité et ne pas se baser uniquement sur des corps cis-masculins et blancs.
La coopération interdisciplinaire et intersectionnelle au niveau communal doit être encouragée.
L'accès aux professions de la santé devrait être conçu de manière à refléter la diversité sociale.
Les conditions de travail devraient être sûres pour tous, non seulement sur le papier, mais aussi dans la réalité.
Nous espérons que ce texte permettra d'abaisser les obstacles qui empêchent de s'adresser à nous avec une demande et de profiter de nos offres de conseil. Nous savons que c'est un énorme gage de confiance ! Toutes les situations décrites ne peuvent pas rester en l'état et nous devons travailler ensemble pour qu'elles changent.
Glossaire :
BIPoC : Black, Indigenous, People of Color (noirs, indigènes, personnes de couleur)
FLINTA* : Female, Lesbian, Intersexual, Non-Binary, Transsexual, Asexual,*.
cis-gender : l'identité de genre correspond au sexe assigné à la naissance
Sources et possibilités de formation continue :
Livres
Exit Racism - Tupoka Ogette (utilisé également comme image de contribution)
La tache blanche - Mohamed Amjahid
'Mind the gap - A handbook of clinical signs in Black and Brown skin ' - Malon Mukwende ; téléchargement gratuit :
Désintégrez-vous - Max Czollek
Pourquoi je ne parle plus de couleur de peau avec les Blancs - Reni Eddo-Lodge
Du soleil pour l'âme - livre d'entraide pour les réfugiés traumatisés (Self-help handbook for refugees). Téléchargement contre donation ici
Publications individuelles
Les réformes ne suffisent pas - Vanessa E. Thompson (Missy Magazine 2/21, p. 50ff)
Un monde sans... psychiatrie - To Doan (Missy Magazine 2/21, p. 55)
Le combat pour Ferhat - Konrad Litschko
Pourquoi gagnent-ils si peu ? - Fabian Hillebrand
Programme scolaire décolonisé - Natasha Foote
Podcasts
Podcast Advieh - Pajam (Spotify)
Public Health Podcast (épisode 25) - Le racisme comme déterminant social
Somali Vendetta - Intersectional Feminism (discours prononcé à l'occasion de la journée de lutte des femmes féministes du 8 mars)
Podium
La meilleure instance - Enissa Amani
Projets/ Associations
Phoenix e.V. (formation à l'antiracisme et à l'empowerment)
Études
English version
Trigger warning: Description du racisme structurel dans les soins de santé, le racisme comme déterminant social, description du privilège des Blancs, relation avec Hanau
Dans le texte suivant, nous tenterons d'exposer les liens entre le racisme et la discrimination multiple en tant que déterminant social et, par conséquent, le besoin d'intersectionnalité dans les soins de santé. Il n'y a pas de prétention à l'exhaustivité.
L'accès aux professions de la santé et à l'enseignement universitaire, et en particulier aux domaines d'études à accès restreint tels que la psychologie et la médecine, est nettement plus difficile pour de nombreux BIPoC que pour les personnes blanches en raison du racisme institutionnel dans les écoles et les universités. Cette composition se reflète également dans notre groupe politique blanc, par exemple. Ce que cela signifie pour une approche intersectionnelle des soins de santé modernes devient rapidement évident : actuellement, d'importantes perspectives et impulsions font défaut, et le système de soins de santé n'est qu'un exemple parmi d'autres, montrant que les continuités postcoloniales se sont inscrites dans le monde qui nous entoure. Nous sommes conscients qu'en tant que groupe, nous en sommes encore aux premiers stades de notre engagement critique et intersectionnel contre le racisme.
Être affecté par le racisme, le sexisme, le classisme, le rejet et d'autres mécanismes d'exclusion peut être la cause de maladies mentales telles que les troubles anxieux ou la dépression et le stress post-traumatique. Dans ce contexte, les expériences de racisme et de microagressions dans la vie quotidienne, la fuite et d'autres adversités existentielles affectent fortement le BIPoC et augmentent le risque de devenir malade. Les mécanismes susmentionnés peuvent être considérés comme des déterminants sociaux de la santé qui ont un impact négatif significatif sur l'accès aux soins de santé. En outre, les circonstances externes qui provoquent la maladie agissent aussi souvent comme des obstacles à la prise en compte de la maladie et au début d'un processus de guérison. Par exemple, Serpil Temiz Unvar, la mère de Ferhat Unvar, qui a été victime de l'attaque terroriste raciste de droite à Hanau le 19 février 2020, a déclaré :
"Quel est le bienfait d'un thérapeute pour moi tant que ce danger est toujours présent ?"
Le travail thérapeutique avec des séquelles traumatiques ne peut généralement commencer que lorsque les circonstances extérieures le permettent et qu'il n'y a pas de menace imminente, de contact avec les perpetrators, ou de référence actuelle à l'événement traumatique. D'autres circonstances qui influencent négativement un processus de guérison sont la violence policière raciste et le profilage racial, les défaillances des autorités de sécurité, le dénigrement des victimes ou les procédures d'asile bureaucratiques et fortement prolongées, qui n'ont souvent aucune perspective de succès.
En plus d'un accès plus difficile aux professions de la santé et de conditions cadres qui tendent à entraver un processus de guérison, les groupes extérieurs à la société dominante (blanche) sont souvent considérablement désavantagés en matière de soins de santé (mentale) également. Par exemple, il est nettement plus difficile pour les personnes noires de trouver et de conserver une place en thérapie. D'autre part, il y a bien trop peu de professionnels formés à l'antiracisme, avec des approches critiques vis-à-vis du pouvoir et sensibles aux traumatismes, et il y a une pénurie de thérapeutes, de médecins et de psychologues de couleur, en particulier en Saxe. Il en résulte, par exemple, le problème que les BIPoC doivent expliquer leur propre affect dans le cadre d'une thérapie lorsqu'ils travaillent avec des professionnels non formés. Dans certaines circonstances, cela peut également avoir un effet traumatisant.
La recherche médicale et la littérature sont orientées vers les corps cisgenres blancs, ce qui peut parfois avoir des conséquences fatales pour les personnes noires si, par exemple, leur couleur de peau n'est pas prise en compte lors de l'établissement d'un diagnostic. De nombreuses maladies, comme la méningite, se manifestent sous la forme d'une éruption rouge sur la peau des corps blancs. Les symtomatiques sur les corps noirs, d'autre part, ont un aspect nettement différent. Les FLINTA*, ou personnes handicapées, sont également structurellement désavantagées par l'accent mis sur les corps blancs et cisgenres dans la recherche médicale et la littérature.
Un autre déterminant social est l'interpénétration des questions de travail et de santé. Les migrants, les personnes ayant un passé migratoire, les personnes handicapées et les FLINTA* sont proportionnellement plus nombreux à occuper des emplois précaires dans le secteur des bas salaires, avec un risque accru d'infection. En particulier, pendant la pandémie de Covid 19, ils courent un risque nettement accru de contracter la maladie. Une étude de l'Institut Robert Koch (March 16, 2021) corrobore ce fait et montre que les décès dus au Covid 19 ont été nettement plus nombreux dans les régions socialement défavorisées d'Allemagne que dans les parties moins défavorisées.
Mais même sans Corona, les groupes susmentionnés travaillent dans des conditions qui les rendent malades, alors que les soins de santé en tant que ressource sociale ont tendance à leur être refusés.
Nous espérons que ce texte réduira l'obstacle à nous contacter en cas de préoccupation et à faire appel à nos services de conseil. Nous savons qu'il s'agit d'un énorme pas en avant dans la foi ! Toutes les conditions décrites ne peuvent rester en l'état et nous devons travailler ensemble pour les changer. C'est pourquoi nos exigences sont les suivantes :
Les crimes (post-)coloniaux et (post-)nationaux socialistes et leurs effets sur notre coexistence aujourd'hui doivent être reconnus collectivement.
La responsabilité dans les contextes racistes, sexistes, racistes, classistes, queer et trans-hostiles, fathamistes, adeptes de l'esprit d'autrui et autres doit être prise en compte de manière conséquente et donner lieu à une discussion autocritique. Nous sommes tous des perpetrators.
Les soins médicaux et psychosociaux doivent être accessibles à toutes les personnes.
De la procédure d'asile à la physiothérapie, les professionnels de la santé et de la psychosociologie doivent être formés à la critique du pouvoir, à l'anti-racisme et à la sensibilité aux traumatismes.
La littérature professionnelle et la recherche médicale doivent refléter la diversité et ne pas se baser uniquement sur des corps cisgenres et blancs.
La collaboration interdisciplinaire et intersectionnelle au niveau de la communauté doit être encouragée.
L'accès aux professions de la santé doit refléter la diversité de la société.
Les conditions de travail doivent être sûres pour toutes les personnes, pas seulement sur le papier mais dans la réalité.
