Noticias – marzo 2021
++ Versión inglesa a continuación ++
Advertencia desencadenante: descripción del racismo estructural en la atención sanitaria, el racismo como determinante social de la salud, descripción del privilegio blanco, referencia a Hanau.
En el siguiente texto intentaremos esbozar las conexiones entre el racismo y la discriminación múltiple como determinante social y, por tanto, la necesidad de la interseccionalidad en la atención sanitaria. No hay ninguna pretensión de exhaustividad.
El acceso a las profesiones sanitarias y a la educación universitaria, y especialmente el acceso a campos de estudio restringidos como la psicología y la medicina, es significativamente más difícil de conseguir para muchos PPIM que para las personas blancas debido al racismo institucional en las escuelas y universidades. Esta composición también se refleja, por ejemplo, en nuestro grupo político de blancos. Lo que esto significa para un enfoque interseccional de la sanidad moderna queda claro rápidamente: actualmente faltan perspectivas e impulsos importantes y el sistema sanitario es sólo uno de los muchos ejemplos, lo que demuestra que las continuidades poscoloniales se han inscrito en el mundo que nos rodea. Somos conscientes de que, como grupo, aún estamos al principio de nuestro examen crítico e interseccional del racismo.
Estar afectado por el racismo, el sexismo, el clasismo, el rechazo y otros mecanismos de exclusión puede ser la causa de enfermedades mentales como los trastornos de ansiedad o la depresión y el estrés postraumático. Las experiencias de racismo y microagresiones en la vida cotidiana, la huida y otras emergencias existenciales afectan en un alto grado a los BIPoC y aumentan la probabilidad de enfermar. Los mecanismos mencionados pueden entenderse como determinantes sociales de la salud que influyen negativamente en el acceso a la atención sanitaria. Además, las circunstancias externas que causan la enfermedad también actúan a menudo como obstáculo para hacer frente a las enfermedades e iniciar un proceso de curación. Por ejemplo, Serpil Temiz Unvar, madre de Ferhat Unvar, víctima del atentado terrorista racista de extrema derecha perpetrado en Hanau el 19 de febrero de 2020, declaró:
"¿De qué sirve un terapeuta mientras exista este peligro?".
Por lo general, el trabajo terapéutico con secuelas traumáticas sólo puede iniciarse realmente cuando las circunstancias externas lo permiten y no existe una amenaza aguda, contacto con el agresor o referencia actual al acontecimiento traumático. Otras circunstancias que influyen negativamente en el proceso de curación son la violencia policial racista y la elaboración de perfiles raciales, el fracaso de las autoridades de seguridad, las acusaciones de las víctimas de trata o los procedimientos de asilo prolongados y burocratizados que a menudo no tienen perspectivas de éxito.
Así pues, las oportunidades de acceso a las profesiones sanitarias son más difíciles para los PPIM, al igual que las circunstancias externas que obstaculizan un proceso de curación en caso de enfermedad (mental). Además, los grupos ajenos a la sociedad dominante(blanca) también suelen estar en clara desventaja en la atención sanitaria (mental). Por ejemplo, para los negros es mucho más difícil encontrar y mantener una plaza en terapia.
Además, hay muy pocos profesionales antirracistas formados con enfoques críticos con el poder y sensibles al trauma, y hay escasez de terapeutas, médicos y psicólogos de color, especialmente en Sajonia. Esto provoca, por ejemplo, el problema de que los BIPoC tengan que explicar sus propias experiencias en un entorno terapéutico cuando trabajan con profesionales sin formación. En determinadas circunstancias, esto también puede tener un efecto retraumatizante.
La investigación y la literatura médicas están orientadas hacia los cuerpos masculinos cis blancos, lo que a veces puede tener consecuencias mortales para los negros si, por ejemplo, no se tiene en cuenta su color de piel a la hora de hacer diagnósticos. Muchas enfermedades, por ejemplo la meningitis, se manifiestan como una erupción rojiza en la piel en los cuerpos blancos. En cambio, los síntomas en los cuerpos negros tienen un aspecto muy diferente. FLINTA* o las personas con discapacidad, también se ven estructuralmente desfavorecidas por el hecho de que la investigación y la literatura médicas se centren en los cuerpos blancos y cismasculinos.
Otro determinante social es la imbricación de las cuestiones del trabajo y la salud. Los inmigrantes, las personas con historiales de inmigración, las personas con discapacidades y FLINTA* están desproporcionadamente empleados en trabajos precarios en el sector de los salarios bajos, con un mayor riesgo de infección. Especialmente durante la pandemia de Covid 19, corren un riesgo significativamente mayor de contraer la enfermedad. Un estudio del Instituto Robert Koch (16.3.2021) muestra que las muertes por Covid 19 fueron significativamente mayores en las regiones socialmente desfavorecidas de Alemania que en las partes menos desfavorecidas.
Incluso sin Corona, los grupos mencionados trabajan en condiciones que les hacen enfermar, mientras que la asistencia sanitaria como recurso social tiende a negárseles.
La pandemia de Covid 19 también ha seguido reforzando o haciendo visibles ciertos racismos, como el racismo antiasiático o el racismo contra Sinti*zze y Roma*nja. En los discursos públicos, las atribuciones racistas de los demás se vinculan a acontecimientos que supuestamente desencadenan la infección (el mercado de China, los recolectores de espárragos, etc.) y alimentan el resentimiento y la violencia racistas.
Por eso nuestras reivindicaciones son
Los crímenes (pos)coloniales y (pos)nacionalsocialistas y sus efectos en nuestra convivencia actual deben ser reconocidos colectivamente.
La responsabilidad en contextos racistas, sexistas, capacitistas, clasistas, queer- y trans-hostiles, fatshamistas, ageistas y otros debe ser asumida de forma consecuente y llevar a una confrontación autocrítica. Todos somos perpetradores.
La atención médica y psicosocial debe ser accesible a todas las personas.
Desde el procedimiento de asilo hasta la fisioterapia: los profesionales médicos y psicosociales deben estar formados para ser críticos con el poder, antirracistas y sensibles al trauma.
La literatura profesional y la investigación médica deben reflejar la diversidad y no sólo asumir cuerpos cismas masculinos y blancos.
Debe promoverse la cooperación interdisciplinar e interseccional a nivel comunitario.
El acceso a las profesiones sanitarias debe diseñarse de forma que refleje la diversidad social.
Las condiciones de trabajo deben ser seguras para todas las personas, no sólo sobre el papel, sino también en la realidad.
Esperamos que este texto reduzca los obstáculos para ponerse en contacto con nosotros con una preocupación y aprovechar nuestros servicios de asesoramiento. Sabemos que se trata de un enorme acto de fe: las condiciones descritas no pueden seguir así y debemos trabajar juntos para cambiarlas.
Glosario:
BIPoC: Negro, Indígena, Gente de Color.
FLINTA*: Mujer, Lesbiana, Intersexual, No Binario, Transexual, Asexual*.
cis-género: La identidad de género corresponde al sexo asignado al nacer.
Fuentes y oportunidades de formación continua:
Libros
Exit Racism - Tupoka Ogette (también utilizado como imagen de contribución)
La mancha blanca - Mohamed Amjahid
Mind the gap - A handbook of clinical signs in Black and Brown skin ' - Malon Mukwende; descarga gratuita:
Desintegraros - Max Czollek
Por qué ya no hablo con los blancos sobre el color de la piel - Reni Eddo-Lodge
Sunshine for the Soul - Manual de autoayuda para refugiados. Descargar contra donación aquí
Publicaciones individuales
Las reformas no bastan - Vanessa E. Thompson (Missy Magazine 2/21, p. 50ss)
Un mundo sin... psiquiatría - To Doan (Missy Magazine 21/2, p. 55)
La lucha por Ferhat - Konrad Litschko
¿Por qué ganan tan poco? - Fabian Hillebrand
Plan de estudios descolonizado - Natasha Foote
Podcasts
Podcast Advieh - Pajam (Spotify)
Podcastde Salud Pública (Episodio 25) - El racismo como determinante social
Somali Vendetta - Intersectional Feminism (Discurso para el Día de la Lucha de las Mujeres Feministas el 8 de marzo)
Podio
La mejor instancia - Enissa Amani
Proyectos/ Asociaciones
Phoenix e.V. (formación antirracista y de empoderamiento)
Estudios
Versión española
Trigger warning: Descripción del racismo estructural en la atención sanitaria, el racismo como determinante social, descripción del privilegio blanco, relación con Hanau.
En el siguiente texto intentaremos esbozar las conexiones entre el racismo y la discriminación múltiple como determinante social y, por tanto, la necesidad de la interseccionalidad en la atención sanitaria. No se pretende ser exhaustivo.
El acceso a las profesiones sanitarias y a la educación universitaria, y especialmente a campos de estudio de acceso restringido como la psicología y la medicina, es significativamente más difícil para muchos PPIC que para los blancos debido al racismo institucional en las escuelas y universidades. Esta composición también se refleja, por ejemplo, en nuestro grupo político de blancos. Lo que esto significa para un enfoque interseccional de la sanidad moderna se hace evidente rápidamente: actualmente faltan perspectivas e impulsos importantes, y el sistema sanitario es sólo uno de los muchos ejemplos que demuestran que las continuidades poscoloniales se han inscrito en el mundo que nos rodea. Somos conscientes de que, como grupo, aún nos encontramos en las primeras fases de nuestro compromiso crítico e interseccional con el racismo.
Estar afectado por el racismo, el sexismo, el clasismo, el capacitismo y otros mecanismos de exclusión puede ser la causa de enfermedades mentales como los trastornos de ansiedad o la depresión y el estrés postraumático. En este contexto, las experiencias de racismo y microagresiones en la vida cotidiana, la huida y otras adversidades existenciales afectan en un alto grado a las PIMC y aumentan la probabilidad de enfermar. Los mecanismos mencionados pueden entenderse como determinantes sociales de la salud que tienen un impacto negativo significativo en el acceso a la atención sanitaria. Además, las circunstancias externas que causan la enfermedad también actúan a menudo como barreras para abordar la enfermedad e iniciar un proceso de curación. Por ejemplo, Serpil Temiz Unvar, madre de Ferhat Unvar, víctima del atentado terrorista racista de extrema derecha perpetrado en Hanau el 19 de febrero de 2020, afirmó:
"¿De qué me sirve un terapeuta mientras este peligro siga ahí?".
Por lo general, el trabajo terapéutico con secuelas traumáticas sólo puede iniciarse adecuadamente cuando las circunstancias externas lo permiten y no existe una amenaza aguda, contacto con los perpetradores o referencia actual al suceso traumático. Otras circunstancias que influyen negativamente en un proceso de curación son la violencia policial racista y la elaboración de perfiles raciales, los fallos de las autoridades de seguridad, la culpabilización de las víctimas o los procedimientos de asilo burocratizados y muy prolongados que a menudo no tienen perspectivas de éxito.
Además de un acceso más difícil a las profesiones sanitarias y a las condiciones marco que tienden a obstaculizar un proceso de curación, los grupos que no pertenecen a la sociedad dominante (blanca) también suelen encontrarse en una situación de desventaja significativa en la atención sanitaria (mental). Por ejemplo, a los negros les resulta mucho más difícil encontrar y mantener una plaza en terapia. Por otra parte, hay muy pocos profesionales con formación antirracista y enfoques críticos con el poder y sensibles al trauma, y escasean los terapeutas, médicos y psicólogos de color, especialmente en Sajonia. Esto da lugar, por ejemplo, al problema de que los BIPoC tienen que explicar su propia afectación en un entorno terapéutico cuando trabajan con profesionales sin formación. En determinadas circunstancias, esto también puede tener un efecto retraumatizante.
La investigación y la literatura médicas están orientadas hacia los cuerpos masculinos cis blancos, lo que a veces puede tener consecuencias mortales para los negros si, por ejemplo, no se tiene en cuenta su color de piel a la hora de hacer diagnósticos. Muchas enfermedades, por ejemplo la meningitis, se manifiestan como una erupción rojiza en la piel en los cuerpos blancos. En cambio, los síntomas en los cuerpos negros tienen un aspecto muy diferente. FLINTA* o las personas con discapacidad, también se ven estructuralmente desfavorecidas por el hecho de que la investigación y la literatura médicas se centren en los cuerpos blancos y cismasculinos.
Otro determinante social es la imbricación de las cuestiones del trabajo y la salud. Los inmigrantes, las personas con antecedentes migratorios, las personas con discapacidad y FLINTA* suelen trabajar de forma desproporcionada en empleos precarios del sector de bajos salarios, con un mayor riesgo de infección. En particular, durante la pandemia de Covid 19, corren un riesgo significativamente mayor de contraer la enfermedad. Un estudio del Instituto Robert Koch (16 de marzo de 2021) corrobora este hecho y muestra que las muertes por Covid 19 fueron significativamente mayores en las regiones socialmente desfavorecidas de Alemania que en las partes menos desfavorecidas.
Pero incluso sin Corona, los grupos mencionados trabajan en condiciones que les enferman, mientras que la asistencia sanitaria como recurso social tiende a negárseles.
Esperamos que este texto reduzca los obstáculos para ponerse en contacto con nosotros con una preocupación y aprovechar nuestros servicios de asesoramiento. Sabemos que se trata de un enorme acto de fe: las condiciones descritas no pueden seguir así y tenemos que trabajar juntos para cambiarlas. Por lo tanto, nuestras demandas son:
Los crímenes (post)coloniales y (post)nacionalsocialistas y sus efectos en nuestra convivencia actual deben ser reconocidos colectivamente.
La responsabilidad en contextos racistas, sexistas, capacitistas, clasistas, queer- y trans-hostiles, fatshamistas, ageistas y otros debe ser asumida en consecuencia y llevar a una discusión autocrítica. Todos somos perpetradores.
La atención médica y psicosocial debe ser accesible a todas las personas.
Desde el procedimiento de asilo hasta la fisioterapia: los profesionales médicos y psicosociales deben estar formados para ser críticos con el poder, antirracistas y sensibles al trauma.
La literatura profesional y la investigación médica deben reflejar la diversidad y no basarse únicamente en cuerpos cismas y blancos.
Debe fomentarse la colaboración interdisciplinar e interseccional a nivel comunitario.
El acceso a las profesiones sanitarias debe reflejar la diversidad social.
Las condiciones de trabajo deben ser seguras para todas las personas, no sólo sobre el papel, sino en la realidad.
